高催乳素血症（HPRL）是一种内分泌紊乱，由垂体泌乳素细胞分泌过多催乳素（PRL）引起，可能导致非妊娠期或哺乳期的溢乳、月经不规律或闭经等症状。在HPRL患者中，约有30%至40%的女性同时存在闭经和溢乳这两个症状，这种情况被称为“闭经-溢乳综合征”。HPRL在生殖功能失调中占有重要比例，对女性的生育能力构成影响。

病因病理

1. 西医病因病理：催乳素是垂体前叶分泌的一种多肽激素，对乳腺组织发育和泌乳有重要作用。正常水平的PRL对卵泡发育至关重要，但过高的PRL水平会抑制下丘脑GnRH及垂体FSH、LH的分泌，影响卵泡发育，导致排卵障碍，从而影响月经和生育。

   西医认为HPRL的病因包括：

   • 特发性HPRL：未发现明确病因。
   • 药物性病因：某些药物如噻嗪类、氯丙嗪、利血平等可能导致PRL升高。
   • 原发性和/或继发性甲状腺功能减退症、慢性肾功能不全、多囊卵巢综合征等。
   • 胸部手术、创伤等也可能引起PRL升高。
   • 垂体催乳素瘤是HPRL的常见原因。

2. 中医病因病机：中医认为HPRL与肝郁化火、肝肾不足、脾虚痰阻等因素有关，导致气血紊乱、冲任失调，经血不能下注而上逆成乳，从而引起闭经溢乳。

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