代孕作为一种生殖辅助技术，其适用性一直是一个复杂且敏感的话题。欧洲人类生殖与胚胎学学会（ESHRE）定义了代孕的绝对和相对适应证，旨在为那些因生理或其他医学原因无法自行妊娠的女性提供生育的可能。

绝对适应证指的是那些没有子宫的女性，她们无法通过自然方式或传统辅助生殖技术实现妊娠。而相对适应证则涉及到那些有子宫但因特定医学状况而面临高风险妊娠的女性。这些状况可能包括反复种植失败、严重的遗传性疾病、子宫畸形或Asherman综合征等。相对适应证的女性还包括那些预计妊娠可能导致母体或胎儿生命受到威胁的情况，例如严重的心脏病。

在ESHRE的报告中，对于相对适应证人群的代孕实施提出了慎重的态度，强调了医生在临床判断中的重要性。医生必须综合考虑患者的具体情况，包括生育历史、健康状况、以及代孕的伦理和社会影响。

江苏精子库官网http://www.jssjzk.cn/ 提供了关于生殖健康的详细信息，包括代孕的医学指征和伦理考量。对于考虑代孕的夫妇，江苏精子库建议首先进行全面的生殖功能评估，以确定是否存在不孕症的因素。对于那些没有明确的代孕适应证的夫妇，如程红夫妇案例所示，建议首先尝试自然妊娠。

在首次接诊时，医生应告知患者他们暂没有导致不孕症的因素，并建议他们尝试自然妊娠。如果患者在避孕多年后再次就诊，医生应建议进行生殖功能评估，以便为后续治疗提供充分的信息和时间。对于那些因年龄较大、卵巢储备功能不良而面临生育困难的夫妇，体外受精胚胎移植（IVF-ET）可能成为首选的推荐方案。

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