引起排卵障碍而导致不孕有以下几种原因。

(1)多囊卵巢综合征(PCOS):

是以雄激素过多、排卵异常、卵巢多囊样改变和胰岛素抵抗为临床特征的内分泌素乱综合征，发病原因至今尚不明确，193s年stein和Levrenbhal首次报道，故又称SteinLerenthal综合征

(2)下丘脑性排卵异常:

各种原因使促性腺激素释放激素(GnRH)的脉冲频率或幅度改变，引起促性腺激素(Gn)分泌异常，导致排卵异常。

1)常见功能性因素:

请冲疾病或过度紧张，如环境改变、精神刺、过度恐俱、心理压力、抑郎症等;@体重影，体重指数(BMI)>23或17可能引起GnRHG;的分沙异常:周刚运动或过度锻炼，不仅于排GRH分泌，还引起肾上腺等功能z变;④偏食，如高纤维、低脂肪饮食;神经性厌食，体重严重下降影响多种生理功能;⑥药物影响，长期服用氯丙嗉、避孕药、西咪替丁等药物，可抑制GnRH分泌，并可件PRL升高。

2)常见器质性因素:

金肥胜生殖无能注合征 (Fichiotsvrdoe，景常风病因为领眼营癌，表现为极售肥胖,件腺发育不良,原发或线发闭经，生长潜素肾上隐素用状隐素均分泌不足:@嗚尚钟生给合征 (almwamnsmdmomel、系级胎BGmRTS泌神经元未移行到下丘脑，导致先天性性腺发育不良、闭经，并伴有嗅觉障碍;③脑外伤、颅内严重感染等均可引起下丘脑功能障碍。

(3)垂体性排卵异常:

可以是其功能性改变引起;也可由于肿瘤、损伤或先天性、遗传性疾病的影响，使垂体组织发生器质性改变及功能障碍而造成。其中，最常见的原因是高泌乳素血症。常见影响因素。

1)功能性或药物性的高泌乳素血症，出现闭经、溢乳等临床表现。

2)肿瘤，包括垂体前叶泌乳素腺瘤及无功能腺瘤，以前者最多见。

3)希思综合征(shethanspdomne)，由于产后大出血合并休克导致垂体前叶缺血性坏死面影响垂体前叶功能，典型表现为G6分泌不足，导致闭经、性欲及性征消退、生殖器委缩，并可出现促肾上腺皮质激素(ACI)、促甲状腺游

素(TSH)、泌乳素等分泌不足的综合征。

空蝶鞍综合征(empty sella syndrome)由于蝶鞍隔先天性发育不良，或继发于肿窗手术或放疗后引起的隔孔过大，使充满脑积液的蛛网膜下腔由隔孔进入蝶鞍(垂体窝)并压迫垂体使之萎缩，也可由于手术及放疗直接损伤垂4)

体，导致蝶鞍空虚。

(4)卵巢性排卵异常

可由其先天性发育异常，或其功能衰退、继发病变所引起。常见影响因素:1)先天性卵巢不发育或发育不全，如Turer综合征(45，XO)Swyer综合征(46，X超雌综合征(TripleX syndrome)(47，XXX)2)卵巢早衰(POF)，指妇女在40岁之前出现绝经。

3)卵巢促性腺激素不敏感综合征(ROS)，临床表现和实验室检查与POF相似，需作!巢组织切片检查才能确诊。

发生黄素化。4)卵泡不破裂黄素化综合征(LUFS)，排卵期LH峰出现后，卵泡不破裂而颗粒细胞

5)肿瘤浸润、术中电凝、放疗及化疗造成卵巢组织大量破坏，卵母细胞严重损失。

(5)其他因素排卵异常

性腺轴以外的其他内分泌系统(如甲状腺素、肾上腺、胰腺等)功能异常及一些全身情疾病，也会影响卵巢排卵。