\抗菌药物选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物的敏感性,即细菌药物敏感试验(药敏试验)的结果而定。
√ 应选择尿中药物能达到有效浓度的抗菌药物,否则即使药敏试验显示敏感,但尿中浓度不足也不能有效清除尿路中的病原菌。尿中浓度较高的口服抗菌药物有:阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢氨苄、磷霉素氨丁三醇、左氧氣沙星、诺氣沙星、环丙沙星、呋喃妥因等\ 下尿路(膀胱、尿道)感染应首选口服抗菌药物,如果有吞咽困难、呕吐、严重腹泻等情况才可静脉给药,。
上尿路感染(肾盂肾炎)多选用静脉用药,待体温恢复正常,症状明显减轻,血象、尿常规等指标好转,稳定后可改为口服治疗。
抗菌药物疗程因感染不同而异,对于急性单纯性下尿路感染,疗程基本少于7天,但上尿路感染,疗程一般为2周,对于反复发作的尿路感染,可根据情况适当延长疗程。