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精子库新闻

药物诱导排卵治疗不孕已广泛应用,并取得巨大成就。正常诱导周期一般于周期5~天可见主卵泡图像,多卵泡发生率为35%~80%。多个卵泡分布在一侧或两侧卵巢内,互村挤压变形。不少文献报道诱发周期的卵泡每天生长速度和排卵前卵泡最大直径与自然周期无明显差异,也有学者包括笔者认为诱导周期的卵泡发育显著大于自然周期。排卵发生在hCG给药后36~48小时,多个泡可在同一天破裂,也可别相隔1~2天破裂。诱导周期的排卵期和黄体期的超声表现与自然周期无明显不同。

①氯米芬(Clomiphene):又称氯底酚胺,其卵泡期与自然周期相似或稍长,主卵大多超过1个,通常1或2个以上卵泡成熟。其成熟卵泡直径比自然周期大,平均23mm(18超声监测必须连续进行,近排卵前2~3天应每25mm)。

天监测。

②尿促性腺素(hMG):含促卵泡素和黄体生成素,或用纯促卵泡素FSH诱发排卵治疗。其卵泡超声表现可呈不规则圆形、椭圆形、三角形、多边形,一个卵巢内的多处卵泡力小不等。用hCG后卵泡进一步增大,平均卵泡直径25.6mm(18~30mm)。排卵后直肠窝暗区较多。

③促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a):联合hMG或FSH诱发排卵,是目前治疗下孕症、进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)较理想方案。它有效抑制内源性黄体生成素分避免过早形成黄体生成素峰,能增加细胞采集率、受精率及妊娠率。